Неврология

Практически любое неврологическое заболевание можно объяснить с точки зрения анатомии и патофизиологии. Существует два основных отдела нервной системы: центральный и периферический. К центральным органам относятся головной и спинной мозг, к периферическим – периферические нервы (например, локтевой, срединный, малоберцовый и др), черепные нервы, а также корешки спинного мозга. Структуры центральной нервной системы являются ключевыми в осуществлении всех основных функций организма, поэтому заболевания их поражающие, если и не приводят смерти, то оказывают максимально негативное влияние на здоровье пациента и качество его жизни. Это направление медицины требует понимания не только нервной, но и других систем организма: сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, каждая из которых может вызывать неврологические осложнения. Например, неконтролируемая гипертоническая болезнь провоцирует развитие инсульта, некомпенсированный сахарный диабет вызывает полиневропатию, дефицит витамина В12, связанный с нарушением его всасывания в желудочно-кишечном тракте, обуславливает дегенерацию спинного мозга (фуникулярный миелоз).

Чем занимается невролог?

В отличие от нейрохирурга, невролог не выполняет операций, однако проводит малоинвазивные процедуры: лечебные блокады, люмбальную пункцию и неинвазивные манипуляции, если обладает навыками мануальной терапии. Невролог также должен иметь представление об инфекционных и ревматологических заболеваниях, их клинической картине, диагностике и лечении, так как многие их них могут начинаться с поражения центральной или периферической нервной системы с последующим вовлечением других органов.

К жалобам, требующим консультации и наблюдения невролога, относятся:

1. Головные боли любой локализации и интенсивности:мигрень, головная боль и напряжения;
2. Боль в затылке
3. Боли вшейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника, области ребер, между лопатками.
4. Боль в мышцах
5. Остеохондроз позвоночника
6. Головокружение
7. Ощущение дурноты
8. Шаткость при ходьбе
9. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга
10. Онемение, покалывание в руке/руках
11. Онемение, покалывание в ноге/ногах
12. Слабость в руке/руках
13. Слабость в ноге/ногах
14. Нарушение мочеиспускания, дефекации
15. Эпилепсия
16. Нарушение памяти
17. Нарушение сна
18. Нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и др
19. Демиелинизирующие заболевания: рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит.
20. Изменение походки
21. Нарушение координации
22. Инсульт
23. Снижение концентрации внимания

Какие методы обследования могут использоваться для уточнения диагноза?

К ним относится практически весь спектр медицинских возможностей. Самыми часто используемыми являются стандартные анализы крови (общий, биохимический), мочи, люмбальная пункция, КТ, МРТ, в том числе с внутривенным введением контрастного препарата, а также игольчатая и стимуляционная электронейромиография. Обследования обычно дополняются и другими методами диагностики, все зависит от предполагаемого диагноза.